Erectimus | Pelvic Thrusts Clinical Research

กรณีศึกษา: การออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเทียบกับยารักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

บทความนี้เปรียบเทียบการฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (PFMT) กับยาที่ยับยั้งฟอสโฟไดเอสเทอเรส-5 ( ยาที่ยับยั้ง PDE5 หรือ “ยา ED” ) โดยใช้ข้อมูลและแนวทางการทดลองในมนุษย์ บทความนี้มุ่งเน้นไปที่ผลลัพธ์ที่วัดโดยเครื่องมือที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว เช่น ดัชนีระหว่างประเทศว่าด้วยการแข็งตัวของอวัยวะเพศ (IIEF)

เหตุใดจึงต้องเปรียบเทียบตัวเลือกเหล่านี้

  • PFMT มุ่งเป้าไปที่กล้ามเนื้อ bulbocavernosus และ ischiocavernosus ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับความแข็งขององคชาตและการอุดตันของหลอดเลือดดำ
  • สารยับยั้ง PDE5 ช่วยเพิ่มการขยายหลอดเลือดที่เกิดจากไนตริกออกไซด์เพื่อการแข็งตัวเมื่อมีการกระตุ้นทางเพศ
  • ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งถึงทางเลือกที่สมเหตุสมผลทั้งหมด และเลือกตามเป้าหมาย โรคร่วม และความชอบ ( แนวปฏิบัติ AUA ฉบับวารสาร Urology )

การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน: การทดลองแสดงให้เห็นอะไรบ้าง

การทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุม

  • Dorey et al., 2004 RCT : PFMT ร่วมกับ biofeedback ช่วยปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมในผู้ชายที่มีภาวะ ED
  • ผลงานวิจัยและบทคัดย่อที่ติดตามมารายงานการฟื้นฟูสมรรถภาพการแข็งตัวของอวัยวะเพศในกลุ่มย่อยที่สำคัญหลังจากการฝึกอบรมที่มีโครงสร้าง ( BJU International 2005 ; บทคัดย่อ PMC ของยุโรป )

การทบทวนอย่างเป็นระบบ

  • Wong et al., 2020 : การศึกษาส่วนใหญ่ที่รวมอยู่แสดงให้เห็นว่า PFMT ช่วยปรับปรุง ED แต่มีวิธีการและโปรโตคอลที่แตกต่างกัน ซึ่งจำกัดความแม่นยำของขนาดผลกระทบ
  • ภาพรวมเพิ่มเติมสนับสนุน PFMT ว่าเป็นทางเลือกแบบอนุรักษ์นิยมที่สามารถปรับปรุงพารามิเตอร์การแข็งตัวและการหลั่งอสุจิ รวมถึงการตั้งค่าหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก ( บริบทการตรวจสอบเครือข่าย การตรวจสอบ Lavoisier 2014 )

กรอบเวลาและการยึดมั่น

  • โปรแกรมทั่วไป: การหดตัวของมดลูกทุกวันพร้อมกับภาระที่เพิ่มขึ้นและการตอบสนองทางชีวภาพ ประเมินใหม่อีกครั้งในช่วง 8 ถึง 12 สัปดาห์
  • ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับเทคนิค การดูแล และความสม่ำเสมอ

ยา ED: ผลการทดลองแสดงให้เห็นอะไรบ้าง

ประสิทธิผล

ผลข้างเคียง

  • อาการทั่วไป ได้แก่ อาการปวดศีรษะ อาการร้อนวูบวาบ อาการอาหารไม่ย่อย คัดจมูก อาการที่เกี่ยวข้องกับการรักษาประมาณ 30% ในกลุ่มที่ได้รับซิลเดนาฟิลในขนาดยาที่เหมาะสม เทียบกับ 11% ในกลุ่มที่ได้รับยาหลอกในการทดลองแบบรวม ( การวิเคราะห์อภิมาน )
  • มีข้อห้ามใช้ไนเตรต ควรระมัดระวังภาวะหลอดเลือดและหัวใจบางชนิดตามแนวทางปฏิบัติ ( AUA )

การเปรียบเทียบโดยตรง: แต่ละอย่างเหมาะกับอะไร

  • ความเร็ว : สารยับยั้ง PDE5 ออกฤทธิ์ตามความต้องการ PFMT ต้องใช้เวลาฝึกฝนหลายสัปดาห์ก่อนที่จะเห็นผลลัพธ์ที่วัดได้
  • ความทนทาน : PFMT อาจช่วยปรับปรุงการทำงานพื้นฐานได้อย่างยั่งยืน หากกล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้นและการประสานงานดีขึ้น เม็ดยาให้ผลลัพธ์ทุกครั้งที่ใช้
  • ผลข้างเคียง : PFMT มีความเสี่ยงต่ำหากได้รับการสอนอย่างถูกต้อง ยาเม็ดมีผลข้างเคียงทางเภสัชวิทยาที่คาดการณ์ได้และมีข้อควรระวังเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยา
  • การผสมผสาน : การออกกำลังกายและการใช้ชีวิตสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการแข็งตัวของอวัยวะเพศและอาจช่วยเสริมการตอบสนองของ PDE5 ในผู้ป่วยที่เลือก ( AUA PDF )

ใครบ้างที่อาจพิจารณา PFMT ก่อน

  • ผู้ชายที่ต้องการวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ไม่ใช้ยาเสพติด หรือไม่สามารถใช้สารยับยั้ง PDE5 ได้
  • ผู้ชายที่มีภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรงหรือมีภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศแบบผสมซึ่งการประสานงานของกล้ามเนื้อมีความสำคัญ
  • ผู้ชายที่สนใจในการจับคู่ PFMT เข้ากับการออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอและการควบคุมน้ำหนักเพื่อแก้ไขปัญหาหลอดเลือด

จุดเริ่มต้น PFMT เชิงปฏิบัติ

  • ขอคำแนะนำจากนักกายภาพบำบัดสุขภาพเชิงอุ้งเชิงกรานเพื่อแยกและดำเนินไปของกล้ามเนื้ออย่างถูกต้อง
  • ใช้โปรแกรมที่มีโครงสร้างเป็นรายวันเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ถึง 12 สัปดาห์ โดยเพิ่ม biofeedback หากมี ( Dorey RCT )
  • ติดตามผลลัพธ์โดยใช้ IIEF หรือบันทึกอาการที่ง่ายกว่าเพื่อวัดการเปลี่ยนแปลง

ข้อจำกัดสำคัญที่ต้องคำนึงถึง

  • การทดลอง PFMT มักมีกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็กและโปรโตคอลที่แตกต่างกัน ซึ่งจำกัดการประมาณผลรวม ( การทบทวนอย่างเป็นระบบ )
  • การตอบสนองต่อยาหลอกในการวิจัย ED ถือเป็นเรื่องที่น่าสังเกต จำเป็นต้องมีการตีความการศึกษาแต่ละชิ้นอย่างรอบคอบ ( JAMA Network Open 2020 )

Erectimus เหมาะกับอะไร

บรรทัดล่าง

  • สารยับยั้ง PDE5 มอบประสิทธิภาพที่รวดเร็วและตามความต้องการพร้อมผลข้างเคียงที่ทราบและปฏิกิริยาระหว่างยาที่ได้รับการสนับสนุนจาก RCT และการวิเคราะห์แบบอภิมานขนาดใหญ่
  • PFMT สามารถปรับปรุงการทำงานของอวัยวะเพศชายได้โดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุด แต่ต้องใช้เทคนิคภายใต้การดูแลและการฝึกอบรมที่สม่ำเสมอเป็นเวลาหลายสัปดาห์
  • การเลือกขึ้นอยู่กับคุณสมบัติทางการแพทย์ ความรวดเร็วของผลลัพธ์ที่ต้องการ และความชอบส่วนบุคคล การผสมผสาน PFMT เข้ากับวิถีชีวิตสามารถส่งเสริมผลลัพธ์ได้ ไม่ว่าจะใช้ยาหรือไม่ก็ตาม

เอกสารอ้างอิงที่เลือก

กลับไปยังบล็อก

แสดงความคิดเห็น

โปรดทราบว่าความคิดเห็นจะต้องได้รับการอนุมัติก่อนที่จะได้รับการเผยแพร่

สัมผัสประสบการณ์ Erectimus แบบไร้ความเสี่ยง

ทดลองใช้ Erectimus วันนี้พร้อมแพ็คตัวอย่างฟรี และค้นพบวิธีธรรมชาติในการเสริมสมรรถภาพทางเพศของคุณ

Try Before You Buy